산 울주군 온산국가산업단지
산 울주군 온산국가산업단지 수산화테트라메틸암모늄(TMAH) 누출 사고 현장. 연합뉴스 【파이낸셜뉴스 울산=최수상 기자】 울산 울주군 온산국가산업단지의 한 공장에서 반도체 세척용 유해화학물질에 노출됐다가 치료를 받아오던 50대 노동자가 결국 숨졌다. 10일 경찰 등에 따르면 숨진 A씨는 지난달 12일 오전 10시 51분께 울산 울주군 온산읍 온산국가산단 내 화학물질 제조업체인 삼영순화 온산공장에서 드럼통에 수산화테트라메틸암모늄(TMAH)을 주입하던 중 사고를 당했다. 수산화테트라메틸암모늄이 얼굴과 팔, 눈 등에 튀었던 것으로 전해지고 있는데, A씨는 심정지 상태로 구조돼 병원으로 이송됐다. 수산화테트라메틸암모늄은 반도체 공정에서 회로 에칭이나 현상제로 사용되는 액상 물질이다. 강한 염기성을 띠는 독성 물질로, 피부나 눈, 호흡기 등에 닿으면 화상과 영구적 손상을 일으킬 수 있는 것으로 알려져 있다. 지난 6월 12일 오전 울산 울주군 온산읍의 한 화학물질 제조공장에서 드럼통에 넣던 유해화학물질 수산화테트라메틸암모늄(TMAH)이 누출되는 사고가 났다. 이 사고로 50대 작업자가 크게 다쳐 심정지 상태로 병원에 옮겨졌다. 사진은 사고 현장. 울산소방본부 제공 당시 소방당국은 누출량이 소량으로 추정된다고 밝혔지만 사고 발생 한 시간여 뒤 환경부 화학물질안전원은 유관기관 간 사고상황 정보 공유가 필요한 상황에 해당하는 위기 경보 '관심' 단계를 발령했다. 누출 물질 제거에도 특수화학구조대 차량 등 8대와 인력 20명이 투입됐다. 이후 사고 원인 조사에서 추정된 수산화테트라메틸암모늄의 누출량은 1~3kg 가량이다. 안전보건공단에 따르면 지난 2021년 1월 배관 해체 작업 중 배관 내 남아 있던 농도 2.38%의 TMAH 용액이 분출되어 2명이 사망하고 4명이 부상당한 바 있다. 소량일지라도 사망 사고로 이어질 수 있는 매우 강한 독성물질이다. 안전보건공단이 제작한 수산화테트라메틸암모늄 취급 가이드북에는 "피부에 닿으면 죽습니다"라는 섬뜩한 경고까지 들어가 있다. 안전보건공단의 수산화테트라메틸암모늄(TMAH) 취급 가이드북 일부 <파열된 전방 관절와순 MRI(1번), 파열된 전방 관절와순 내시경 사진(2번) 녹는 실로 봉합된 내시경 사진(3번) 봉합된 전방 관절와순 MRI(4번)><자료제공: 의정부 연세베스트병원 장철영 원장 >어깨 관절은 우리 신체에서 유일하게 360도 회전이 가능한 관절이다. 이렇게 넓은 어깨 관절 움직임이 안정적으로 가능한 이유는 바로 관절와순이라는 섬유연골 덕분이다.관절와순은 어깨를 덮고 있는 근육, 힘줄과 더불어, 뼈 사이에 담벼락 같은 역할을 해주는데, 이런 담장 역할을 하는 관절와순의 전하방부위가 손상되어 어깨 앞쪽에 통증 및 불안정증이 나타나는 질환을 전방 관절와순 파열 혹은 방카르트 병변이라 한다.전방 관절와순 파열은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 주로 외상으로 발생하는 만큼 무리한 헬스, 야구 등 과격한 운동을 즐기는 젊은 연령층에서 발병률이 높다. 또한 넘어지면서 팔을 세게 짚을 때 손상되는 경우도 많기 때문에 미끄러지기 쉬운 빗길이나 겨울철에 주의가 필요하다. 전방 관절와순 파열, 방카르트 병변이 발생하게 되면 어깨 관절의 안정성이 떨어지게 된다. 따라서 기지개를 켜거나, 팔을 잡아당기는 장난 등 작은 충격에도 어깨가 빠지는 탈구 증상을 겪게 된다.이때 빠진 어깨를 스스로 집어넣는 경우가 있는데, 이는 매우 위험한 행동이다. 전문의의 정확한 진단 없이 어깨를 임의로 밀어 넣을 경우, 신경이나 혈관 손상은 물론, 인대나 연골의 추가적인 손상을 유발할 수 있다.비교적 손상 정도가 적은 초기의 전방 관절와순 손상, 부분 파열의 치료로는 약물치료, 주사치료, 물리치료 등의 보존적 치료로 증상 호전을 기대할 수 있다.하지만 손상이 심한 관절와순 완전파열이나 반복적인 탈구 혹은 지속적인 통증을 동반한 만성파열, 스포츠 활동 중 갑자기 발생하는 급성파열의 경우는 대부분 수술적 치료가 필요하다.기존의 수술법은 어깨 앞쪽 피부를 절개 후 병변에 접근하는 절개형 방식으로 피부 절개에 따른 출혈, 흉터, 통증 등 환자 부담이 컸다. 하지만 최근에는 술식의 개선으로 피부절개 없이 약 3mm 미세 관절내시경을 이용하는 내시경하 관절와순
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