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구리2캠프 쿠팡퀵플렉스 만성 고혈당 사구체 과부하 유발- 오래 진행되면 말기콩팥병으로- 말기 이르면 혈액투석 등 불가피- 당뇨 있다면 콩팥기능 확인 필수우리나라는 세계적으로도 유례 없는 속도로 저출산과 고령화를 동시에 겪고 있다. 이로 인해 소아청소년 인구는 지속해서 감소하지만, 고령 인구는 빠르게 증가한다. 전체 인구의 20% 이상이 65세 이상인 초고령사회로 진입한 상태다. 이러한 인구학적 변화는 단순한 사회적 구조의 문제를 넘어, 주요 만성질환의 유병률에도 중대한 영향을 미친다.대동병원 김민지 교육수련부장(신장내과 전문의)이 당뇨병성 만성콩팥병에 관해 설명하고 있다. 대동병원 제공건강보험심사평가원의 당뇨병 진료 현황에 의하면 최근 5년간(2019∼2023) 당뇨병 환자 수는 18.7% 증가했다. 2023년 기준 70대(21.79%), 80대 이상(18.46%), 60대(16.40%) 순으로 고령층에서 유병률이 특히 높게 나타났다. 당뇨병은 혈당 조절에 그치는 질환이 아니다. 고혈당 상태가 지속되면 미세혈관과 장기에 손상을 일으켜 콩팥병, 신경병증, 심혈관질환 등 여러 합병증을 유발할 수 있다. 대표적인 만성 합병증 중 하나가 바로 당뇨병성 만성콩팥병이다. 적절한 관리가 안 돼 질환이 진행되면 말기콩팥병으로 이어져 투석이나 신장이식이 필요해지는 주요 요인으로 작용한다. 대동병원 김민지 교육수련부장(신장내과 전문의)의 도움말로 당뇨병성 만성콩팥병에 관해 알아본다.▮ 만성콩팥병의 주된 인자는 ‘당뇨’대한신장학회가 발표한 ‘2024년 우리나라 신대체요법 현황 보고서’를 보면 2023년 기준 말기콩팥병 환자는 13만7705명이다. 이 중 당뇨병이 원인인 예가 무려 45.9%로 절반에 가까웠다. 그 외 고혈압 22.2%, 사구체신염 10.5%, 낭성 신질환 1.8% 등이 뒤를 이었다.당뇨병이 있다면 당뇨병이 없는 사람보다 만성콩팥병 발생 위험이 배 정도 높은 것으로 알려졌다. 만성적인 고혈당은 콩팥의 필터 역할을 하는 사구체에 과부하를 일으켜, 사구체 내압과 산화 스트레스를 유발하고, 그 결과 미세혈관이 손상되면서 점차 단백뇨가 나타나게 된다. 사구체 손상이 진행되면 콩팥의 여과 기능은 점점 저하되며 결국, 말기콩팥병으로 이어질 수 있다.문제는 당뇨병성 만성콩팥 은 초기에는 특별한 자각 증상이 없다는 점이다. 대부분 환자는 소변 검사에서 소량의 단백질(미세알부민)이 검출되면서 진단을 받는다. 질환이 진행되면 단백뇨 양이 증가하고 피로감 부종 야뇨 등의 증상이 나타날 수 있다.후기 단계에서는 혈중 크레아티닌 수치가 상승하고

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